неспецыфічны язвавы каліт

Прыступ можа быць раптоўным і цяжкім, суправаджацца моцным дыярэяй, рэзкім павышэннем тэмпературы цела, болем у жываце і развіццём перытанітам (запаленне cлизистой абалонкі брушной поласці). Падчас такіх абвастрэнняў пацыент адчувае сябе вельмі дрэнна. Часцей жа прыступ пачынаецца паступова: з'яўляюцца пазывы на дэфекацыю, лёгкія спастычныя болі ўнізе жывата, у кале з'яўляюцца кроў і слізь. Калі хвароба абмежаваная прамой і сігмападобнай кішкай, кал можа быць нармальным, аформленым і сухім, аднак падчас або паміж дэфекацыі з прамой кішкі вылучаецца слізь, якая змяшчае вялікую колькасць эрытрацытаў і лейкацытаў. Агульныя сімптомы хваробы, напрыклад павышэнне тэмпературы цела, нязначныя або наогул адсутнічаюць. Калі хвароба распаўсюджваецца далей, на тоўстую кішку, кал становіцца больш разрэджаным; можа быць ад 10 да 20 дэфекацыі ў дзень. Часта турбуюць моцныя спастычныя болі ў жываце, балючыя спазмы прамой кішкі, якія суправаджаюць пазыў на дэфекацыю. Ноччу палягчэння не надыходзіць. Кал можа быць вадзяністым і ўтрымліваць гной, кроў і слізь. Часта ён складаецца амаль цалкам з крыві і гною. Магчымы павышэнне тэмпературы цела і зніжэнне апетыту хворы губляе ў вазе. Крывацёк - найбольш распаўсюджанае ўскладненне; яно часта выклікае жалезадэфіцытнай анеміяй. Амаль у 10% хворых з неспецыфічныя язвавыя каліты хутка прагрэсавальны першы прыступ становіцца вельмі цяжкім, з моцным і паўтаральным з дня ў дзень крывацёкам, перфарацыяй (прарывам) або шырокім распаўсюджваннем запалення. Таксічны каліт асабліва цяжкія ўскладненні: кішачная сценка пашкоджваецца на ўсю таўшчыню. Гэта выклікае дынамічную непраходнасць кішачніка: слабее перыстальтыка, так што кішачнае змесціва не прасоўваецца па прасьветліны кішачніка. Развіваецца ўздуцце жывата. Па меры таго як таксічны каліт ўзмацняецца, тоўстая кішка губляе цягліцавы тонус і на працягу некалькіх дзён (ці нават гадзін) пачынае пашырацца. Рэнтгеналагічнае даследаванне жывата выяўляе газ унутры паралізаваным участкаў кішачніка. Значна раздуць тоўстую кішку называюць таксічным мегаколоном. Хворы адчувае сябе вельмі дрэнна, у яго значна павышаецца тэмпература цела, з'яўляецца боль у жываце і павялічваецца колькасць лейкацытаў. Аднак памірае менш за 4% людзей, якія атрымалі тэрміновае эфектыўнае лячэнне. Калі струпля пранікае скрозь усю кішачную сценку, рызыка смерці павышаецца. У пацыентаў з доўгім шырокім неспецыфічныя язвавыя каліты вялікі рызыка развіцця рака тоўстай кішкі, асабліва калі здзіўленая ўся тоўстая кішка і язвавы каліт доўжыцца 10 гадоў і даўжэй, незалежна ад таго, наколькі актыўна хвароба. Пацыентам з высокім рызыкай ўзнікнення рака рэкамендуецца рэгулярная калонаскапія - агляд тоўстай кішкі з выкарыстаннем гнуткага валаконна-аптычнага медыцынскага інструмента, пераважна ў бессімптомныя перыяды. Падчас калонаскапіі праз тоўстую кішку лекар бярэ ўзоры тканіны для мікраскапічнага даследавання. Штогод у 1 са 100 чалавек, якія пакутуюць гэтай хваробай, выяўляюць злаякасную пухліну тоўстай кішкі. Калі дыягназ пастаўлены на ранняй стадыі, то ў большасці выпадкаў хворыя выжываюць. Падобна хваробы Крона, неспецыфічны язвавы каліт спадарожныя захворванні іншых органаў. Калі пры язвавым каліце ??ўзнікае абвастрэнне кішачных сімптомаў, магчымыя запаленне суставаў (артрыт), запаленне бялкоў вачэй (эписклерит) з'яўляюцца запалёныя вузельчыкі на скуры (вузлаватыя эрітема) і сіне-чырвоныя язвы на скуры, якія змяшчаюць гной (гангрэнозны піядэрмія). Нават калі неспецыфічны язвавы каліт не суправаджаецца кішачнымі сімптомамі, часам пачынаецца запаленне хрыбетніка (анкілозіруюшчый спандыліт), тазавых суставаў (сакроилеит) і вока (увеітаў). Хоць хворыя з неспецыфічныя язвавыя каліты звычайна нязначнае парушэнне функцыі печані, толькі ў 1-3% з іх адзначаюцца сімптомы ўмераных або цяжкіх паражэнняў гэтага органа. Да цяжкіх параз печані ставяцца яе запаленне (хранічны актыўны гепатыт) запаленне жоўцевых параток (першасны склерозирующий халангіт), якія звужаюцца і паступова зачыняюцца; замена функцыянуе тканіны печані злучальнай тканінай (цыроз). Запаленне жоўцевых параток можа развіцца праз шмат гадоў пасля з'яўлення любых кішачных сімптомаў неспецыфічнага язвавага каліту і павялічвае рызыка ўзнікнення злаякасных новаўтварэнняў жоўцевых параток.