Мігацельная арытмія

Лячэнне фібрыляцыю і трапятанне перадсэрдзяў накіравана на нармалізацыю частоты скарачэнняў страўнічкаў, ліквідацыя паталогіі, выклікае парушэнне рытму, і аднаўленне нармальнага рытму сэрца. Пры фібрыляцыю перадсэрдзяў лячэння звычайна ўключае мерапрыемствы, накіраваныя на прадухіленне адукацыі тромбаў і эмбаліі. Першыя мерапрыемствы ў лячэнні фібрыляцыю або трапятанне перадсэрдзяў, як правіла, нацэленыя на запаволенне желудочкового рытму. Гэта часта дасягаецца прызначэннем прэпаратаў, якія запавольваюць правядзенне імпульсаў да страўнічка. Звычайна прызначаюць другі лекі - бэта-адреноблокатор, напрыклад пропраналал (анаприлин) або атенолол, або блокаторы кальцыевых каналаў, напрыклад дилтиазем (кардизем) або верапаміл (изоптин), і гэта звычайна прыносіць патрэбны вынік. Лячэнне асноўнай хваробы рэдка ліквідуе перадсардэчна арытміі, калі гэтая хвароба - НЕ гіпертіреоз. Вядомыя выпадкі, калі фібрыляцыя або трапятанне перадсэрдзяў спыняліся без лячэння, аднак, як правіла, нармальны рытм неабходна аднаўляць медыцынскімі мерамі. Гэта можа быць дасягнута з дапамогай некаторых антіарітміческое лекаў. Але часта найбольш эфектыўным сродкам з'яўляецца электрычны разрад (кардиоверсия). Поспех, незалежна ад выгляду ўжывальнага лячэння, тым менш верагодны, чым даўжэй захоўвалася парушэнне рытму (асабліва пасля таго, як праходзіць больш за месяц), чым больш павялічаны перадсэрдзя і чым больш сур'ёзна асноўная хвароба сэрца. Калі нават аднаўленне рытму стала паспяховым, высокі рызыка паўторнага развіцця арытміі, які зніжаецца пры прыёме прафілактычных лекаў: хинидина, новокаинамида, пропафенона або флекаинида. Калі іншыя сродкі лячэння апынуліся беспаспяховымі, атрыявентрыкулярная вузел можа быць разбураны катетерной аблацией (уплыў радыёчастотнага току праз катэтар, уведзены ў сэрцы). Гэтая працэдура перапыняе правядзення імпульсаў ад перадсэрдзяў, якія знаходзяцца ў стане фібрыляцыю, да страўнічкаў, а затым патрэбна пастаянная электрокардиостимуляция жалудачкаў. Рызыка адукацыі тромбаў найбольш высокі ў тых пацыентаў з фібрыляцыю перадсэрдзяў, якія маюць павялічанае левае перадсэрдзе цi захворвання мітральнага клапана. Небяспека, згустак адарвецца і выкліча інсульт, асабліва высокая ў момант аднаўлення нармальнага рытму ў пацыентаў з частымі прыступамі фібрыляцыю перадсэрдзяў. Каб прадухіліць з'яўленне згусткаў, пры фібрыляцыю перадсэрдзяў рэкамендуецца тэрапія противосвертывающих сродкамі, калі да яе няма якіх-небудзь супрацьпаказанняў, напрыклад надзвычай высокага артэрыяльнага ціску. Аднак такая тэрапія сама па сабе звязана з рызыкай развіцця крывацёку, якое можа весці да гемарагічнага інсульту і іншых ускладненняў. Таму лекар заўсёды узважвае патэнцыйныя выгады і рызыка для кожнага пацыента.