хламідій ў дзяцей - сімптомы і лячэнне захворвання

Хламідіоз - небяспечная венерычная інфекцыя, якую выклікаюць хламідыі, ўнутрыклеткавых паразіты, якія спалучаюць у сабе рысы вірусаў і бактэрый. Прынята лічыць, што хламідіоз мае толькі палавой шлях перадачы, а значыць, захварэць могуць толькі дарослыя мужчыны і жанчыны пасля палавога акту, аднак гэта не так. Існуе некалькі шляхоў перадачы хламідійной інфекцый. Урогенітальный хламідіоз у дарослых сапраўды сустракаецца часцей, аднак таксама сустракаюцца і хламідыі ў дзяцей. Хламідіоз у гэтым выпадку перастае ставіцца да венерычных групам інфекцыйных захворванняў, аднак перадаецца іншымі спосабамі і дзівіць іншыя органы. У прыватнасці, у дзяцей часцей за ўсё назіраецца рэспіраторны хламідіоз, калі ўзбуджальнік дзівіць органы дыхання. Гэтыя праявы звычайна сустракаюцца ў спалучэнні з пашкоджаннем слізістай абалонкі вачэй, выклікае так званы хламідійной кан'юктывіт. Шляху перадачы дзіцячага хламідіоза хламідій ў лёгкіх становяцца прычынай сур'ёзных ускладненняў: хламідійная пнеўманія ўяўляе сабой сур'ёзную небяспеку для здароўя. Рэспіраторную форму хламідіоза, якая найбольш часта сустракаецца ў дзяцей, выклікае штам ўзбуджальніка Ch. Pneumoniae. У знешняй асяроддзі ўзбуджальнік вельмі няўстойлівы: хламідыі лёгка гінуць па-за чалавечага арганізма. Для ажыццяўлення нармальнай жыццядзейнасці і размнажэнні ім неабходная энергія, якой яны сілкуюцца з чалавечых клетак. Трапляючы ў арганізм чалавека, хламідыі паразітуюць на клетках, пранікаючы ўнутр клеткавай мембраны. Звычайна крыніцай заражэння ў выпадку рэспіраторнага хламідіоза з'яўляецца інфікаваны чалавек. У маленькага дзіцяці яшчэ не да канца сфармаваны імунітэт, таму інфікаваны паветра, трапляючы ў яго дыхальныя шляхі, становіцца крыніцай інфекцыі. У дарослых людзей такі шлях інфіцыравання практычна выключаны, за выключэннем выпадкаў, калі рэспіраторны хламідіоз падхоплівалі ВІЧ-інфікаваныя хворыя і пажылыя людзі з аслабленай імуннай сістэмай. Гэтая форма інфекцыі перадаецца паветрана-кропельным шляхам. Таксама хламідіоз ў дзяцей перадаецца вертыкальным шляхам. Гэта азначае, што заражэнне адбываецца праз плацэнту ў перыяд унутрычэраўнага развіцця (антенатальная перадача), калі маці дзіцяці пакутуе вострым або хранічным хламідіозом. Таксама вертыкальны шлях перадачы ўключае ў сябе заражэння пры праходжанні дзіцяці праз родавыя шляху. Дзіця можа заразіцца хламідіямі і праз матчына малако. Варта адзначыць, што рэспіраторнай формай захворвання пакутуюць не толькі што народжаныя немаўляты, але і дзеці ў больш сталым узросце. Хламідійная інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў сустракаюцца ў дзяцей ад 5 да 15 гадоў. Нярэдка іх прымаюць за звычайнае ВРВІ, так як сімптомы захворвання мала адрозніваюцца ад звычайнай прастуды. Пасля таго, як з'яўляюцца першыя ўскладненні, лекары задаюцца пытаннем пра больш глыбокай комплекснай дыягностыцы. У нованароджаных дзяцей, якія заражаюцца хламідіозом ўнутрычэраўна, а таксама ў выніку траплення інфіцыраваных околоплодных вод на слізістыя абалонкі арганізма, развіваецца кан'юктывіт. Запаленне слізістай абалонкі органаў зроку часцей за ўсё суправаджае ўсе праявы хламідіоза ў дзіцячым узросце. Верагоднасць заражэння Паводле медыцынскай статыстыцы, верагоднасць заражэння ў дзіцяці, народжанага ад інфікаванай маці, складае да 70%. Калі ў сям'і адзін з бацькоў захварэў хламідіозом, то рызыка захворвання ў дзяцей у сям'і дасягае 30-40%. Варта таксама адзначыць, што ў асаблівай групе рызыкі - падлеткі ў пубертатном перыядзе. У гэты перыяд у арганізме падлетка адбываюцца сур'ёзныя перабудовы нейроэндокринной сістэмы. Гэта прыводзіць да змены імуннага статусу, арганізм становіцца вельмі уразлівым, гарманальны фон нестабільны. Менавіта гэтым тлумачацца ўспышкі дзіцячага і падлеткавага хламідіоза ў перыяд палавога паспявання. Акрамя таго, медыкі адзначаюць, што колькасць хворых падлеткаў павялічваецца, таму што з кожным годам дзеці ўсё раней пачынаюць весці актыўнае палавое жыццё. Палавыя кантакты нявопытных і не да канца сфармаваных падлеткаў характарызуюцца звычайна бязладныя і неабдуманасьці, частай зменай партнёраў. Гэта таксама можа прывесці да развіцця венерычных інфекцый з усімі вынікаючымі наступствамі. У падлеткавым узросце дзяўчыны і юнакі ўжо могуць захварэць і урогенітальной форме хламідіоза. У юнацтве гэта захворванне ўяўляе сабой значна больш сур'ёзную праблему: наступствы могуць быць сумныя. Калі дзяўчына перанесла хламідіоз ў падлеткавым узросце, вялікая верагоднасць развіцця бясплоддзя і парушэнні рэпрадуктыўнай функцыі, а таксама захворванняў шыйкі маткі і імунадэфіцытам. Як аказваецца хламідіоз ў дзяцей? Сімптомы ў дзяцей могуць быць бачнымі, а могуць практычна ніяк не дэманстраваць сябе, што значна ўскладняе дыягностыку захворвання. У гэтым сэнсе сімптомы хваробы праяўляюцца аднолькава ў дарослых і дзяцей: для хламідіоза характэрна бессімптомная або маласімптомна плынь. Акрамя таго, ёсць яшчэ адна складанасць у тым, каб дыягнаставаць хламідіоз ў дзяцей - сімптомы хваробы практычна не адрозніваюцца ад вострых рэспіраторных інфекцый. Сімптомы пры рэспіраторных хламідіозе Захворванне пачынаецца гэтак жа, як звычайная прастуда. Інкубацыйны перыяд інфекцыі складае ад двух дзён да двух-трох тыдняў. Спачатку дзіця пачынае пакутаваць ад нос, потым з'яўляецца кашаль, які паступова ўзмацняецца і пераходзіць у стадыю хламідійная бранхіту. Калі не паставіць правільны дыягназ і не пачаць пісьменнае лячэнне, у дзіцяці можа развіцца хламідійная пнеўманія. Хламідійной бранхіт працякае гэтак жа, як звычайны бранхіт. Тэмпература цела можа нязначна павышацца, назіраецца агульнае недамаганне з сімптомамі не надта выяўленай інтаксікацыі. Дзіця часта кашляе. Кашаль сухі, прыходзіць прыступамі, але ўжо праз тыдзень прыступы спыняюцца, кашаль становіцца вільготным, а праз пару тыдняў сімптомы знікаюць. Пры хламідійной пнеўманіі ўзнікае рэдкі сухі кашаль, паступова кашаль набывае приступообразный характар, становіцца больш паскораным, суправаджаецца адчуваннем задушвання, часам суправаджаецца ванітамі. Калі не пачаць своечасова лячэнне, хламідійная пнеўманія можа прывесці да незваротных параз органаў дыхання ў дзіцяці. Хламідійной кан'юктывіт - распаўсюджаная з'ява ў нованароджаных дзяцей. Калі інфікаванне адбылося падчас родаў або ўнутрычэраўна, ужо на другім тыдні жыцця маці можа заўважыць у дзіцяці першыя прыкметы запалення слізістай абалонкі вачэй. Для кан'юктывіту характэрна пачырваненне вачэй, ацёк і прыпухласць верхняга і ніжняга стагоддзя, хваравітасць пры лыпанні, вылучэнне гною. Пасля сну ў дзіцяці склейваюцца стагоддзя, сам дзіця становіцца капрызным, дрэнна спіць, можа страціць апетыт. Адсутнасць лячэння можа прывесці да птоз, ксероза або трихиаз. Як лячыць хламідыі ў дзяцей? Лячэнне павінна быць не толькі эфектыўнай, але і бяспечным. Асабліва важна правільна падабраць прэпараты для немаўлятаў, каб магутныя антыбіётыкі не пашкодзілі дзіцячым далікатнай арганізма. Лекары ўжываюць комплексныя схемы лячэння, у якія ўключаны індывідуальна падабраныя антыбіётыкі, а таксама агульнаўмацавальныя прэпараты і вітаміны. Прыбытак прызначаюцца для ліквідацыі дысбактэрыёзу, а для паляпшэння эфектыўнасці лекавага працэсу дзіцяці прызначаюць фізіятэрапеўтычныя працэдуры і лячэбную гімнастыку. Для лячэння кан'юктывіту звычайна выкарыстоўваюць тэтрацыклінавай мазь. Што тычыцца антыбіётыкаў, то ні ў якім разе нельга займацца самалячэннем. Дзіцячы лекар павінен падабраць прэпарат у адпаведнасці з індывідуальнымі асаблівасцямі дзіцячага арганізма.