медыяльнай і латеральный эпикондилит - лячэнне

Медыяльнай і латеральный эпикондилит лячэння Хранічны запаленчы працэс у вобласці локцевага сустава называецца эпикондилит, сімптомы якога: моцныя болі ў месцы мацавання да плечавы косткі цягліц. Сустракаецца часцей за ўсё ва ўзросце 40-50 гадоў, гэтак жа як у мужчын, так і ў жанчын. Адрозніваюць латеральный і медиальнийепикондилит. Прычынай можа быць спартыўная дзейнасць (гольф, тэніс, валейбол, баскетбол) або прафесійная, у якую ўваходзяць шматразовае згінанне-выпростванне перадплечча ў локцевым суставе з нагрузкай (прафесія цесляра, столяра, масажыста, маляра). Медыяльны эпикондилит Яго называюць звычайна локцем гальфіста. Характэрны медыяльны эпикондилит для спартсменаў, напрыклад, фехтавальшчыкаў. Але часта сустракаецца ў не звязаных са спортам людзей, якім ажыццяўляць даводзіцца паўтараюцца руху рукой. Медыяльны эпикондилит хворага мучыць можа досыць доўгі час і прыносіць масу нязручнасцяў, бо ў якія пакутуюць гэтым захворваннем боль і праблемы могуць узнікаць нават пры ўзняцці шклянкі з вадой. Часцей за ўсё медыяльны эпикондилит выклікае запаленне і прыцягвае ў запаленчы працэс локцевы нерв. Аднак, ён у 7-10 разоў радзей сустракаецца латерального эпикондилита. Пачаць развіццё можа пасля эпізоду перагрузкі. Значэнне пры гэтым маюць паўтараюцца руху пэндзлем у адведзеным становішчы рукі і згінанні ў локцевым суставе. Але часта болі ў локцевы вобласці з'яўляюцца і на фоне звычайнага жыццёвага рытму. Апошні выпадак абумоўлены паступовымі инволютивными зменамі ў апорна-рухальным апараце, выяўляюцца дэгенератыўнымі працэсамі без бачных ?? знешніх прычын у галіне надмишелков косткі пляча. З'явіўшыся аднойчы, выкліканыя хваробай болю могуць доўжыцца тыдні і месяцы. Боль пры медыяльным эпикондилите лакалізаваны ў сярэдняй частцы локця. Развіццё сімптаматыкі ў пацыентаў адбываецца паступова (выключэнне складаюць вострыя траўмы). З сімптомаў эпикондилита медыяльнай таксама характэрная пры хапанне слабасць цягліц. Боль узмацняецца, калі запясце супраціўляецца пронации пад вуглом 90 градусаў і згінанне перадплечча. Дадзеную форму дыферэнцаваць неабходна з неўрытаў локцевага нерва і тунэльным сіндромам. Ёсць просты тэст імітаваць даення каровы. Пры медыяльным эпикондилите ён выклікае ўзмацненне болю. Латеральный эпикондилит У 1882 годзе ён апісаны спачатку, як тэнісны локаць. Латеральный епикондилитявляется часцей за ўсё следствам паўтаральных мікратраўм. Сярод тэнісістаў латеральный эпикондилит досыць распаўсюджаны, асабліва непрафесійных, якія не ведаюць нармальнай тэхнікі рухаў, і правакуе захворвання. Сімптомы эпикондилита латерального: прысутнасць болю ў локці, якія ўзмацняюцца пры выпростванні з утрыманнем у руцэ цяжару. Пры пальпацыі ў месцы мацавання сухажылляў, дыстальней каля 1 сантыметры сярэдняй вобласці надмишелка, назіраюцца хваравітасць і ўшчыльненне. Акрамя гэтага, назіраецца зніжэнне мышачнай сілы пры сціску пэндзля і супраціве захопу. Таксама існуюць тэсты. Напрыклад, змест поўнай кубкі гарбаты ў прамой руцэ, ўзняцця крэсла (са згінаннем рукі). Звычайна дадзеныя практыкаванні выклікаюць боль у локці. Дыягназ ставіцца на падставе дбайнага анамнезу інструментальнага і фізікальнага абследавання. МРТ дапамагае ўсталяваць дакладны дыягназ. Аднак, нармальная візуалізацыя магчымая толькі на апаратах высакапольныя (магнітнае поле магутнасцю 1 тэсла і больш). УГД. Метад даследавання досыць інфарматыўны, дазваляе гэтую паталогію візуалізаваць. Электраміёграф. Праводзіць варта, калі прысутнічаюць прыкметы парушэння праводнасці (пры неўрытах і тунэльных сіндромах). Што тычыцца латерального эпикондилита, яго неабходна адрозніць ад тунэльнага сіндрому, астэаартоз, пералому. Калі ёсць падазрэнні на эпикондилит медыяльны, выключыць важна пашкоджанні медыяльнай звязкі, астэаартоз, неўропатыі локцевага нерва. Але з ім адначасова стану гэтыя могуць мець месца. Эпикондилит лячэння У большасці выпадкаў яно кансерватыўнае. Для цягліц рэкамендуецца спакой. Калі болевы сіндром выяўлены, накладваецца гіпсавая павязка на 3-4 тыдні. Прызначаюцца абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты (индометацин, ортофен, бутадион). Праводзіцца курс фізіятэрапеўтычнага лячэння эпикондилита: амплипульстерапия, электрафарэз раствора новакаіну, фонофорез гідрокорцізоном. Каб купіраваць боль, выкарыстоўваецца крыятэрапія, лазерная тэрапія. У некаторых выпадках эфектыўная рефлексотерапія. Добрага тэрапеўтычнага эфекту ў лячэнні эпикондилита атрымоўваецца дасягнуць спалучэннем ўвядзенне гідрокорцізоном або мясцовага анестэтыка (лідокаіна, новакаіну) у кропку максімальнай хваравітасці з мясцовым астуджэннем (абрашэннем холадагентам балючай вобласці, напрыклад, хлорэтилом). Пасля чаго праводзіцца павольнае пасіўнае расцяг цягліц. Запаленчы працэс большасці пацыентаў атрымоўваецца зняць выкарыстаннем артэза і прызначэннем кароткага курсу НПВП (народныя сродкі ад болю ў суставах). Метады лячэння эпикондилита таксама ў сябе ўключаюць ін'екцыі багатай трамбацытаў плазмы або аутологичной крыві, фонофорез і ионофорез з глыбока пранікальнымі ў тканіны лекавымі прэпаратамі, экстракорпоральной ударна-хвалевую тэрапію. Акрамя гэтага, неабходна выкананне лячэбнай фізкультуры для аднаўлення функцыі (паступова павялічваць нагрузку на перадплечча). Кансерватыўнае лячэнне эпикондилита эфектыўна ў 90% выпадкаў (практыкаванні для суставаў). Калі на працягу 3-6 месяцаў лячэння эпикондилита кансерватыўнымі метадамі эфект адсутнічае, рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне. Пры своечасовым лячэнні эпикондилита прагноз па паўтораў болевых прыступаў звычайна спрыяльны. Прафілактыка складаецца ў папярэджанні хранічнага перанапружання адпаведных груп цягліц, рацыянальнай тэхніцы спартыўных або прафесійных рухаў, працоўнага становішча цела, правільным падборы інвентара (тэніснай ракеткі, напрыклад). У некаторых выпадках накладваюць павязку ў выглядзе васьмёркі з эластычнага бінта або выкарыстоўваюць налакотнікі. Вы азнаёміліся з інфармацыяй на тэму: латэральнай і медыяльны эпикондилит лячэння. Нядзеля, снежні 23rd, 2012 па