Хранічныя абструктыўная захворвання лёгкіх

Паколькі курэнне - найбольш частая прычына хранічных абструктыўная захворванняў лёгкіх, найважнейшым лячэбнай мерай з'яўляецца адмова ад курэння. Калі зрабіць гэта, пакуль парушэнні праходнасці дыхальных шляхоў яшчэ лёгкае або умеранае, развіццё дыхальнай недастатковасці запавольваецца. Зрэшты, спыненне курэння ў любой стадыі хваробы прыносіць карысць. Чалавек павінен старацца пазбягаць ўздзеяння іншых раздражняльнікаў, якія могуць знаходзіцца ў паветры. Пры грыпе ці пнеўманіі працягу хранічнага абструктыўная захворвання лёгкіх прыкметна ўзмацняецца. Таму такім пацыентам рэкамендуюць рабіць прышчэпкі ад грыпу кожны год і прышчэпкі ад пнеўмакокавай інфекцыі - кожныя 6 гадоў. Да абаротным элементам парушэнні праходнасці ды ха іх шляхоў ставяцца спазм цягліц, запаленне, павелічэнне выпрацоўкі слізі. Памяншэнне інтэнсіўнасці праявы любога з пералічаных сімптомаў, як правіла, палягчае працягу захворвання. Спазм гладкіх цягліц можна аслабіць з дапамогай бронхолитических сродкаў, у тым ліку бэта-адреномиметиков (напрыклад, альбутерол ў форме дазаваныя інгаляцый) і эуфиллина, прынятага ўнутр, так як ён павольна выводзіцца з арганізма. Запаленне паддаецца лячэнню кортікостероідов, але добрая рэакцыя на іх адзначаецца толькі ў 20% пацыентаў. Не існуе надзейнай тэрапіі для разрэджвання мокроты і палягчэння харканне, аднак прафілактыка абязводжвання прадухіляе павелічэнне глейкасці слізі. Неабходна піць досыць вадкасці, каб мача, за выключэннем ранішняй порцыі, мела бледную афарбоўку. Пры цяжкім хранічным абструктыўная захворванні лёгкіх разрэджванню мокроты дапамагае дыхальная гімнастыка. Абвастрэнне хранічнага абструктыўная захворвання лёгкіх часам з'яўляецца следствам бактэрыяльнай інфекцыі, пры якой можа спатрэбіцца лячэнне антыбіётыкамі, звычайна гэта 7-10-дзённы курс. Часта лекар рэкамендуе прымаць лекі адразу ж пры раптоўным абвастрэнні хваробы. Доўгі лячэнне кіслародам падаўжае жыццё людзей з цяжкімі хранічнымі абструктыўная захворваннямі лёгкіх і паніжаным узроўнем кіслароду ў крыві. Хоць лепш за ўсё - бесперапынная кругласутачная тэрапія, лячэнне кіслародам па 12:00 у дзень таксама прыносіць карысць: памяншаецца лішак эрытрацытаў, выкліканы нізкім узроўнем кіслароду ў крыві, паляпшаецца разумовая дзейнасць чалавека і палягчаюцца праявы сардэчнай недастатковасці. Тэрапія кіслародам можа змяншаць дыхавіцу, выкліканую фізічнай нагрузкай. Пацыенты не павінны выкарыстоўваць кісларод паблізу адкрытага агню або падчас курэння. Для хатняга прымяненне ня вялікія рэзервуары са сціснутым кіслародам нязручныя. Замест іх могуць выкарыстоўвацца кіслародныя канцэнтратаў ры, якія забіраюць кісларод з паветра пакоя і падаюць яго праз трубку. Існуюць маленькія пераносныя рэзерву Ары са сціснутым кіслародам - ??яны могуць спатрэбіцца на кор откие перыяды часу па-за домам, а таксама шматразовыя рэ рэзервуар з вадкім кіслародам, якія забяспечваюць мо стабільнасьць пацыента дома і па-за ім; аднак гэта вельмі дарагія прылады. Праграмы фізічнай нагрузкі можна выконваць як у шпіталі, так і дома. Яны пашыраюць магчымасці лоб стагоддзя, робяць яго жыццё больш паўнавартаснай, памяншаюць частату і працягласць шпіталізацыі і паляпшаюць пераноснасць фізічнай працы, нават калі функцыя лёгкіх не паляпшаецца. Каб трэніраваць ногі, выкарыстоўваюць стацыянарны велаэргаметр, ўздымы па лесвіцы і хаду; для рук - практыкаванні з абцяжарваннем, напрыклад гантэлямі. Лекары часта рэкамендуюць падчас трэніровак выкарыстоўваць кісларод. Пацыенты вучацца адмысловым прыёмам, якія дапамагаюць у паўсядзённым жыцці, напрыклад падчас падрыхтоўкі ежы, вольнага часу і палавой актыўнасці. Як пры выкананні любой праграмы, дасягненні хутка губляюцца, калі чалавек спыняе трэніроўкі. У людзей з цяжкім дэфіцытам альфа1-антытрыпсіна адсутнічае бялок можа быць пакрыты. Гэта дарагое лячэнне, якое патрабуе штотыднёвых нутравенных уліванняў бялку. Некаторым пацыентам маладзейшых за 50 гадоў можна зрабіць трансплантацыю лёгкіх. У ранніх стадыях распрацоўкі знаходзіцца аперацыя, вядомая як аперацыя зніжэння аб'ёму лёгкіх. Яе праводзяць пацыентам з цяжкай эмфізэма. Аперацыя складаная; трэба, каб чалавек спыніў паліць па меншай меры за 6 месяцаў да яе і прайшоў інтэнсіўную праграму навучання. У некаторых людзей пасля аперацыі паляпшаюцца функцыя лёгкіх і здольнасць пераносіць нагрузкі, хоць працягласць дасягаецца паляпшэнне невядомая. У Расіі гэтыя метады лячэння толькі пачынаюць ужываць.