сыраядзенне вылячэння хваробаў

У філіяле, у якім я працую, з продажамі ўсё вельмі строга. Не выканаў план у першы раз - штраф і мінімальны аклад. Не выканаў другі раз - звольнены. У любых платных медыцынскіх установах ёсць план, сярэдні чэк па пацыенту. Калі лекар з гэтым чэкам не спраўляецца і не выконвае месячны план, то яму робяць вымову, штрафуюць, або нават наогул звальняюць, калі гэта паўтараюцца некалькі разоў. Фінансавы план выконваць трэба! Кожны медыцынскі цэнтр разлічвае гэтую суму спецыяльна, колькі ў сярэднім за месяц па выручцы павінна выходзіць на лекара. Для матывацыі, каб не пістоны ўстаўляць лекарам і распавядаць кожны дзень як важна прыносіць прыбытак філіяла і акупляць свае вар'яцкія марнаванні, робяць ім мінімальны аклад і добрую працэнтную стаўку з кожнага пацыента, гэта значыць з тых паслуг, якія лекар соваюць. Гэтая сістэма амаль нічым не адліваецца ад якой-небудзь «Эўрасяці» або «Сувязнога», дзе дакладна такая ж тэхналогія. У прадаўцоў ёсць сярэдні аклад і прамая матывацыя прадаваць як мага больш, каб зарабіць адсотак з продажаў, тады атрымліваецца цікавая зарплата. Медыцына ператварылася ў «продаж мабільных тэлефонаў», дзе на першым месцы не здароўе пацыента, а колькасць впаренных паслуг. Частка 2. Сёння ў мяне быў пацыент са скаргамі на боль унізе жывата і ў пахвіннай вобласці. Сімптомы апісаў наступныя: нязручнасць пры хадзе, болі ў вобласці пахвіны пасля ўзняцця цяжараў, адчуванне цяжару ўнізе жывата. Пасля апісання сімптомаў паўсталі відавочныя падазроны на пахвінную кілу. А пасля агляду і пальпацыі гэта стала ўжо цалкам відавочна. Калі пацыент стаяў, у яго ўзнікала малапрыкметна зменлівы ў памерах ўздуцці, знікае ў ляжачым становішчы. Гэта простая сітуацыя, якая не мае патрэбы ў дадатковым абследаванні. Можна было яму спакойна паставіць дыягназ і адправіць да хірурга на планавую аперацыю. Але ў нашай клініцы як і ў любой платнай так рабіць нельга. Аперацыі па ліквідацыі кіл ў нашай клініцы не праводзяцца, а адправіць яго ў шпіталь - гэта значыць страціць кліента і атрымаць вымову / штраф ад кіраўніцтва за невыкананне сярэдняга чэка па кожнаму пацыенту. Таму я яго пачаў праганяць па нашай стандартнай схеме продажаў: агульны аналізы крыві, мачы, калу, УГД брушной поласці. Таксама адправіў да ўролага ў суседні кабінет, у якога ён, хутчэй за ўсё, здасць аналіз на сакрэт прастаты і аплаціць самую кансультацыю. Арыенціровачны агульны кошт усіх пералічаных паслуг 35-40 тыс. Рублёў. У гэтай клініцы я працую ўжо 6 гадоў. Вышэйапісаная сітуацыя - гэта звычайныя працоўныя будні. І нават пасля такой колькасці часу ў мяне ўсё яшчэ часам бываюць згрызоты сумлення. Яны ўжо слабыя і амаль не прыкметныя, але ўсё яшчэ ўзнікаюць ўспаміны пра тое, з якімі думкамі і надзеямі я ішоў вучыцца ў медінстытут, каб дапамагаць людзям і лячыць іх, як завяшчаў Гіпакрат. Ні пра які падмане і развод на сярэдні чэк тады і думак не было. Але як кажа кіраўнік клінікі, у якой я працую: «Гіпакрат зараз не актуальны і памёр даўно, а мая сям'я і дзеці жывыя і хочуць ёсць». Частка 3. "З-за такіх як ты, мразина, маёй дачкі 10 месяцаў демодекоз дыягнаставалі, не забыўшыся папрасіць грошай за аналізы ў т. Ч. І на дысбактэрыёз, дысбактэрыёз! Візіты да іммунологу, алерголага, эндакрынолага і іншым паразітам. А ў дзіцяці ўжо рубцы на стагоддзях з'явіліся. Гарэць табе ў пекле, стварэнне ". Гэта адзін з першых каментароў, які я атрымаў на папярэдні пост. Каментар цалкам справядлівы, я выдатна разумею пачуцці гэтай жанчыны, і спачуваю ёй. Сітуацыя, якую яна апісала, сустракаецца даволі часта. Па кожнаму пацыенту мне прыходзіць цэлы стос аналізаў і вынікаў абследаванняў. Усе гэтыя аналізы я, як правіла, накіроўваю здаваць у два прыёму, каб пацыент не тузаўся адразу ад значнай кошту і не здагадаўся надмернасць прызначаных абследаванняў. Па-першае, звычайна няма неабходнасці здаваць такая колькасць аналізаў. Але вы ўжо цудоўна ведаеце аб плане, норму і чэк па кожнаму пацыенту. Па-другое, вы, хутчэй за ўсё, нават уявіць не можаце, як робяцца і як падрабляюцца вашы аналізы ў лабараторыях. Варыянтаў бывае некалькі: Клінікі, якія эканомяць на правядзенні аналізаў аналізаў вам прызначылі шмат, і вы за іх заплацілі адпаведную суму, але даследаванні ў лепшым выпадку праводзяць толькі самых асноўных, або зусім не праводзяць. Чаму так адбываецца? Хутчэй за ўсё, у клінікі, у якую вы прыйшлі, дрэнна ідуць справы, таму яны эканомяць на аналізах. Адпаведна, атрымліваецца недакладная карціна вашага абследавання, і, як следства, неадэкватныя лячэнне. У выніку, здароўе не толькі не выпраўляецца, а, хутчэй за ўсё, пагоршыцца, што справакуе з'яўленне іншых хвароб. Але гэта нядрэнна, таму што хадзіць у гэтую клініку вы цяпер будзеце доўга і рэгулярна. Але так робяць не ва ўсіх клініках, а толькі ў тых, дзе продажу ідуць дрэнна, і клініка нават не акупляецца. Клінікі, не выпускаюць магчымасці зарабіць нават на здаровым пацыенце Аналізы вам прызначаюць па стандартнай схеме, але падрабляюць іх вынікі. «Ці праяўляюць» тое, чаго ў вас на самай справе няма. І гэта, дарэчы кажучы, яшчэ не самае страшнае, таму што тут праяўляюць ўсяго толькі нязначнае "захворвання", якое можна «вылечыць», прокапать некалькі кропельніц і прапіў курс лекаў. Розніцы пацыент, хутчэй за ўсё, не адчуе, затое потым здасць аналізы паўторна, якія пакажуць, што ён «вылечыўся». Клінікі, якія аказваюць ў пацыента цяжкую або смяротную хваробу Хутчэй за ўсё, гэта клінікі з лянівым і тупым кіраўніцтва па постсавецкім мысленнем, якія толькі па чутках ведаюць пра менеджменце, маркетынгу і ўнутраныя продажу. Эканомяць на ўсім, лекарам плацяць сціплую зарплату. Гэта прагныя кіраўнікі, у якіх ёсць толькі адна клініка, таму што ў сеткавых маштабаў яны ніколі не пашырацца за сваёй прагнасці і тупасці. Таму, каб хоць неяк пратрымацца на плаву, і пры гэтым зарабляць на хлеб з ікрой, займаюцца адкрытым махлярствам. Атмасфера ў такіх клініках пануе панурая, лекары злыя, і ўяўляецца простым вокам. І апошні варыянт Гэта клінікі, нічога не падрабляюць, але дзякуючы пісьменнаму менеджменце і маркетынгу маніпулююць пацыентам, каб ён здаў вялікая колькасць аналізаў, доп. аналізаў і абследаванняў. Дыягназ пацыенту ставяць толькі пасля выкананага плана, і далей прызначаюць адэкватную схему лячэння. Вось у такой клініцы я як раз і працую. І скажу вам, што гэты варыянт не самы дрэнны. Больш за тое, на сённяшні дзень, нават самы лепшы ў Расіі. Так, пацыент выдаткуе ў 3-5-10 разоў больш неабходнага, але затое дакладна будзе ведаць дакладную карціну сітуацыі, якая склалася. Пара слоў з нагоды бясплатнай медыцыны У каментарах мяне шмат пісалі, што раз у платных клініках вось так нажываюцца на пацыентах, такім чынам, лепш ісці ў бясплатную раённую паліклініку. А вось скажыце, што для вас лепш, вылечыцца хоць і за вялікія грошы, ці не вылечыць зусім, таму «за бясплатна» вас усім будзе напляваць? На тым свеце грошы ўжо не спатрэбяцца. Частка 4. Часу цяпер у абрэз. Пішу самыя запамяталіся сітуацыі за тыдзень - пазней апішу ўсё больш падрабязна. На днях у нас было пазачарговае сход. Начальства было вельмі незадаволена падаючымі даходамі нашага філіяла - усіх адчыталі і прыгразілі звальненнямі. Асноўная прэтэнзія: «Вы на працы толькі і робіце, што п'яце чай, і ня апрацоўваеце як след пацыентаў» Гэта пры тым, што толькі я адзін за дваццаць рабочых дзён у месяц у касу прыношу ад 3.5 млн рублёў. Паставілі задачу: «ўгрызаюцца ў любога пацыента і калі апісваная сімптаматыка хоць бы аддалена нагадвае складаныя захворванні, то запалохваць пацыентаў і прызначаць мясцовыя працэдуры і доп. абсьледаваньне "Наш УГД спецыяліст, спалохаўшыся што яе звольняць, цяжарнай здаровай дзяўчыне нагаварыла што ў яе заўчаснае маловодие, плацэнта ўся ў касьцях, што всеочень дрэнна, неабходна тэрмінова ставіць кропельніцы і правесці поўнае абследаванне, інакш яна можа страціць дзіцяці. Фармацэўтычная кампанія, якая прасоўвае праз нас свае «цуда-прэпараты», выпусціла новы сродак пры захворваннях страўнікава-кішачнага гасцінца. Вынік - ужо некалькі пацыентаў паскардзіліся на дыярэю і крывацёк. Уролаг пры плоце матэрыялу на ПЦР справакаваў крывацёк з ўрэтры. Пацыент крывёю запэцкаў белы халат лекара і з перапуду стаў тупаць, запырсканы кроплямі крыві падлогу кабінета. Калі лекар адчыніў дзверы і пайшоў клікаць прыбіральшчыцу, пацыенты, якія чакаюць сваёй чаргі, калі даведаліся што здарылася, ўсталі і сышлі. Нешта мне падказвае, што нашага уролага звольняць. Для тых, хто цікавіўся, якія заробкі ў нашай клініцы і як стымулююцца продажу, расказваю. У нас мінімальны аклад - у сярэднім 10-15 тыс. Рублёў. Усё астатняе гэта працэнты. З прыёму хворага лекар атрымлівае 20%, паўгода таму было 15. За кірунак да іншага спецыяліста 5%, паўгода таму было 3%. За накіраванне на здачу аналізаў 8%, паўгода таму было 5%. Калі вы вучыцеся ў медыцынскіх ВНУ і хочаце атрымліваць прыстойную зарплату, рэкамендую вучыцца на лекараў нетерапевтических спецыяльнасцяў. Грошай будзеце атрымліваць яшчэ больш. Тыя, хто ўмеюць лічыць, ужо самі здагадаліся чаму. А для тых, хто не зразумеў, у іншы раз напішу падрабязней. Частка 5. Пацешны момант, які многія з вас, напэўна, заўважылі, але не ведаюць таямніцы. Калі вы звярталі ўвагу, у Маскве ў многіх медцэнтрах на ресепшене вісяць «ганаровыя дошкі» з фотаздымкамі лепшых лекараў месяца, і я здагадваюся, што з гэтай нагоды думаюць пацыенты. Але на самой справе, гэта лекары, якія ў гэтым месяцы прынеслі ў касу больш грошай. Гэта як работнік месяца ў мэблевай краме. Многія болькі, праз якія пацыенты звяртаюцца ў клінікі, можна вылечыць пасля адной-двух кансультацый, абапіраючыся на асноўныя агульныя аналізы. Гэтага дастаткова для вызначэння карціны і прызначэння адэкватнай схемы лячэння. Але так лячыць зусім нерэнтабельна, а калі паспрабуеш, то атрымаеш па шапцы ад кіраўніцтва. Дарэчы пацыента нават не трэба запалохваць, калі ён прыйшоў са сваёй праблемай. Дастаткова проста ўзмацніць яго ўжо наяўныя страхі разнастайнымі намёкамі і калыханнем галавой. А стабільныя пацыенты - гэта тыя, якія ў інтэрнэце ўважліва вывучаюць свае сімптомы. Начытаўся усякіх жахаў і згодны на любыя разнастайныя абследавання. Пацыента нявыгадна лячыць, выгадна здымаць сімптомы і адцягваць да апошняга. А калі пацыент паспеў зарабіць дысбактэрыёз ад прыёму бясконцай колькасці прэпаратаў, то гэта нядрэнна. Пацыент становіцца зусім сумны і паслухмяна ходзіць на прыём і гатовы на ўсе працэдуры і доп. абследаванне. Напэўна ў некаторых з вас былі выпадкі, калі вы працяглы час лячыліся ў якім-небудзь медцэнтры, а паляпшэння зусім наставала, а потым у нейкі момант вы гублялі цярпенне ці пачыналіся фінансавыя праблемы і вы кідалі гэтую справу. Потым - раз, і здароўе само сабой выпраўляць. Многія болькі выпраўляюцца альбо самі па сабе, або досыць мінімальнага ўмяшальніцтва.