Хранічная ішэмія галаўнога мозгу: прычыны, сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Прычыны Сімптомы Стадыі развіцця Дыягностыка Асаблівасці лячэння Прагнозы Хранічная ішэмія галаўнога мозгу ўзнікае з-за закаркаванні цэрэбральных сасудаў галаўнога мозгу або іх працяглага звужэння. Вынікам становіцца паступовае пашкоджанне тканін галаўнога мозгу, якое прыводзіць да мікраінфаркт, а таксама становяцца прычынай фарміравання істотных тэрытарыяльных інфарктаў мозгу. Як паказваюць статыстычныя дадзеныя, актуальнасць хранічнай цэрэбральнай ішэміі мае месца ў 70 выпадках з 100. Што тычыцца адпаведных прафілактычных мерапрыемстваў і правільнага лячэння, то яны напрамую залежаць ад непасрэднай дзейнасці хворых. Так, менавіта засмучэнні псіхікі і цэнтральнай нервовай сістэмы, непасрэдна ўплываюць на працаздольнасць. Найбольш распаўсюджанымі прычынамі развіцця дадзенага захворвання з'яўляецца цукровы дыябет, хвароба міякарда, а таксама атэрасклератычныя паразы сценак сасудаў. Акрамя ўсяго іншага, ня варта пакідаць без увагі такія фактары як праблемы з мікрацыркуляцыі, якія, часцяком, з'яўляюцца ў выніку павелічэння глейкасці крыві. Яны выклікаюць закаркаванне дробных артэрый і ўзнікнення тромбаў. Прычыны Як паказвае сучасная медыцынская практыка, хранічная ішэмія мозгу можа быць абумоўлена ?? не толькі асноўнымі, але і другараднымі прычынамі. Разгледзім іх больш падрабязна: Пры няправільным развіцці артэрый галаўнога мозгу, а таксама сасудаў, якія ўдзельнічаюць у вялікім крузе кровазвароту. Як правіла, падобныя анамаліі не маюць ярка выяўленых сімптомаў і пачынаюць актыўна прагрэсаваць ў той момант, калі ў сасудзістай сістэме адбываюцца якія-небудзь істотныя змены, а адпаведнае лячэнне не праводзіцца; Наяўнасць паталогіі ў вянознай сістэме. Гэта могуць быць разнастайныя трамбозы і тромбафлебіты; Захворванні хрыбетніка, якія становяцца чыннікам парушэння ў кровазвароце артэрый і несвоечасовае іх лячэння. Да такіх захворванняў ставяцца кіла межпозвонковых дыскаў, астэахандроз і іншыя; З'яўленне ў крывяноснай сістэме і ўнутраных органах амилоида (нерастваральны бялок) Пры наяўнасці якога-небудзь захворвання крыві. Сімптомы Ад таго, наколькі своечасова будзе выяўленая ?? хранічная ішэмія мозгу і прызначанае правільнае лячэнне, напрамую залежаць наступствы. Менавіта з гэтай прычыны, варта адразу звяртаць увагу на з'яўленне наступных сімптомаў: перыядычныя або пастаянныя галаўныя болі адчуванне цяжару ў вобласці галавы; перыядычныя галавакружэнні; зніжэнне ўвагі, якое можа паступова прагрэсаваць; пагаршэнне памяці з наступным прагрэсаваннем; з'яўленне праблем са сном; з'яўленне парушэнняў у каардынацыі рухаў, асабліва пры хадзе; з'яўленне эмацыйнай нестабільнасьці і нестабільнасці. Па сутнасці, чым слабейшы ??становіцца кровазабеспячэнне мазгавых нейронаў, тым больш прагрэсуе ішэмія мозгу, ведучы за сабой развіццё інфарктаў. Стадыі развіцця залежнасці ад сімптомаў і розных клінічных прыкмет, можна вылучыць тры асноўныя стадыі захворвання: Пачатковы (1-я) стадыя суправаджаецца галаўнымі болямі, пагаршэннем памяці, перыядычнымі галавакружэннямі, частковымі парушэннямі сну, эмацыйнай нестабільнасцю, а таксама адчуваннем слабасці ва ўсім арганізме, не мае якіх-небудзь неўралагічных сімптомаў Субкомпенсация (2-я стадыя). Яе асноўнымі прыкметамі з'яўляюцца прагрэсаванне сімптомаў, характэрных для першай стадыі, а таксама паступовае змяненне асобы. Узнікае апатычны стаўленне да большасці падзей, развіваецца дэпрэсіўны стан, рэзка зніжаецца кола інтарэсаў. Акрамя ўсяго іншага, развіваецца лёгкая недастатковасць, пагаршаюцца аральныя аўтаматычныя рэфлексы і з'яўляюцца засмучэнні каардынацыі рухаў; Дэкампенсацыі (трэцяя стадыя). Для яе характэрныя грубыя парушэнні нервовай сістэмы, выкліканыя множнымі інфарктамі, моцнымі парушэннямі каардынацыі рухаў, психоорганическими і іншымі сіндромамі, якія не былі характэрныя для першага і другога стадый. У пацыента пачынае паступова фармавацца судзінкавая дэменцыя (рэзкае зніжэнне ўзроўню інтэлекту, парушэнне сацыяльнай адаптацыі). Дыягностыка У большасці выпадкаў, дыягнаставаць хранічную ішэміі галаўнога мозгу можна з выкарыстаннем анамнезу самага захворвання і яго ўважлівага аналізу. Важнае значэнне маюць неўралагічная і нейропсихологическая сімптаматыка, а таксама розныя кардыялагічныя даследаванні (ЭКГ, Рэха КГ і іншыя). Менавіта яны дазволяць усталяваць праўдзівы чыннік прагрэсавання захворвання. Акрамя ўсяго іншага, рэкамендуецца выкарыстоўваць лабараторныя метады дыягностыкі, неабходныя для таго, каб выключыць ці пацвердзіць саматычную паталогію. Для паўнавартаснага абследавання тканін галаўнога мозгу неабходна зрабіць МРТ або КТ, сканіраванне з выкарыстаннем ультрагуку або правесці іншае спецыялізаванае даследаванне. Акрамя ўсяго іншага, варта з асаблівай увагай адсочваць колькасць цукру, халестэрыну і іншых рэчываў у складзе крыві. Пасля ўсіх аналізаў і даследаванняў прызначаецца адпаведнае лячэнне. Пацыенты, у якіх назіраецца першы, або, інакш кажучы, пачатковая стадыя захворвання, у большасці выпадкаў пакутуюць перыядычнымі галаўнымі болямі, якія з цягам часу могуць ўзмацняцца і узнікаць усё часцей. Акрамя ўсяго іншага, часта ў галаве ўзнікаюць шумы і цяжар. З'яўляюцца праблемы са сном, і пагаршаецца памяць. Пацыент з першых стадыяй пакутуе хуткай стамляльнасцю і падвышанай слабасцю, становіцца больш раздражняльным. Час ад часу могуць назірацца парушэнні ў каардынацыі рухаў і нестабільны эмацыйны стан. Яшчэ адным з сімптомаў першай стадыі з'яўляецца зніжэнне цікавасці да пазнання, а таксама дрэнная памяць на нядаўнія падзеі. Для другой стадыі захворвання характэрна істотнае ўзмацненне і прагрэсаванне сімптомаў, якія час ад часу з'яўляюцца пры першым стадыі. Пагаршэнне памяці становіцца больш відавочным і можа прагрэсаваць з кожным днём. Пацыенту становіцца ўсё цяжэй і цяжэй сканцэнтраваць сваю ўвагу на тым ці іншым дзеянні, а таксама паступова губляе здольнасці планаваць і кантраляваць свае дзеянні. На другой стадыі ўсё часцей узнікаюць засмучэнні асобаснага і эмацыйнага характару, развіваецца дэпрэсіўны стан і зніжаецца здольнасць крытыкаваць. Як правіла, менавіта на другой стадыі адбываецца парушэнне адаптацыі ў сацыяльным і прафесійным плане. Але, разам з вышэйпералічанымі парушэннямі, пацыент захоўвае здольнасць самастойна сябе абслугоўваць. Дадзеная стадыя спалучае ў сабе сімптомы 1-й і 2-й стадый, якія пачынаюць рэзка прагрэсаваць. Пацыенту становіцца ўсё цяжэй і цяжэй кантраляваць свае руху і кіраваць скарачэннем цягліц. На гэтай стадыі магчымыя частыя непрытомнасці і эпілептычныя прыпадкі. Чалавек пачынае губляць цікавасць да ўсяго таго, што адбываецца, а таксама становіцца больш затарможаным. У большасці выпадкаў, пацыенты цалкам губляюць здольнасць да самаабслугоўвання і становяцца неадаптированными ў сацыяльным і бытавым дачыненні, чаго не назіралася на першых і другіх стадыях. Асаблівасці лячэння Асноўнай задачай лячэння хранічнай ішэміі мозгу з'яўляецца недапушчэнне прагрэсавання розных расстройстваў галаўнога мозгу, а таксама прафілактыка магчымых малых інсультаў і абвастрэнняў, або, інакш кажучы, крызаў. Лячэнне захворвання носіць адначасова як тэрапеўтычны, так і першасны прафілактычны характар. Яно ўключае ў сябе наступныя этапы: Паступовае павышэнне фізічнай актыўнасці, адмова ад алкаголю і тытуню, а таксама змяненне рацыёну харчавання, дзякуючы чаму становіцца магчымай карэкцыя артэрыяльнай гіпертэнзіі без выкарыстання лекавых прэпаратаў. У некаторых выпадках прызначаецца прыём медыкаментаў. Гэты этап вельмі важны для 1-й і другой стадыі хваробы; Пастаянны кантроль ўзроўню цукру і халестэрыну ў крыві. Пры неабходнасці прызначаецца спецыяльная дыета. Калі эфект адсутнічае, карэкцыю праводзяць медыкаментозным шляхам, Лячэнне расстройстваў і працэсаў, якія носяць саматычны характар ??і з'яўляюцца спадарожнымі; Прызначэнне прэпаратаў, аказваюць судзінапашыральнае дзеяння. Эфект ад такога лячэння напрамую залежыць ад таго, наколькі моцна здзіўлены галаўны мозг. У адваротным выпадку, адчувальнасць да прэпаратаў зводзіцца да мінімуму ці проста адсутнічае. У большасці выпадкаў, яно актуальна для пацыентаў з першай і 2-й ступені захворвання. Акрамя ўсяго іншага, пацыентам прызначаецца прыём прэпаратаў, якія перашкаджаюць адукацыі тромбаў; Прызначэнне прыёму лекавых сродкаў, накіраваных на ўзбагачэнне галаўнога мозгу кіслародам і аднаўленне нармальнага кровазвароту, недапушчэння судом, а таксама паляпшэнне уласцівасцяў і характарыстык крыві. Прагнозы Усе змены павінны адпаведным чынам карэктавацца. Асаблівую ўвагу трэба надаваць спадарожным хвароб, якія нярэдка працякаюць у цяжкіх формах. Калі першы і 2-я стадыі захворвання хранічная ішэмія галаўнога мозгу ўжо ззаду, і хвароба запушчана, ці, інакш кажучы, пацыент вельмі позна звярнуўся па дапамогу, гэта кажа пра тое, што ў галаўным мозгу ўжо адбыліся множныя мікраінсульт і пашкоджанні. У падобнай сітуацыі прагноз будзе вельмі неспрыяльным. Як правіла, пацыент становіцца інвалідам або памірае. Дзякуючы дасягненням сучаснай медыцыны, на сённяшні дзень, хворыя хранічнай ішэміі галаўнога мозгу маюць магчымасць своечасова выявіць захворванні і атрымаць адпаведнае лячэнне. На жаль, такія людзі вымушаныя на працягу ўсяго жыцця назірацца ў спецыялістаў і час ад часу праходзіць комплекснае абследаванне і адпаведнае лячэнне. Ігнараванне ўсіх або нават некаторых рэкамендацый можа мець фатальныя наступствы і прывесці да інфаркту галаўнога мозгу.