Сардэчная арытмія

Прагноз у пэўнай ступені залежыць ад таго, дзе ўзнікае арытмія: у нармальным кіроўцы рытму сэрца, перадсэрдзях або страўнічках. Як правіла, арытміі, якія ўзнікаюць у страўнічках, больш сур'ёзныя, хоць многія з іх не небяспечныя для жыцця. Многія арытміі не выклікаюць сімптомаў і не ўплываюць на помпавую функцыю сэрца, так што яны не ўяўляюць вялікай рызыкі для жыцця або наогул не небяспечныя. Аднак арытміі могуць даставіць адчувальнае неспакой, калі чушка ент звяртае на іх увагу. Калі ж ён зразумее, што Арыта Мія не пагражае яго жыццю, гэтага можа быць дастаткова, каб ён супакоіўся. У некаторых выпадках: калі лекар зменяць ет лекавую тэрапію або карэктуе дазоўкі, да ці чалавек пазбягае алкаголю або напружанага фізічнай працы - арытміі ўзнікаюць радзей ці нават спыняюцца. Для падаўлення арытмій, якія моцна турбуюць пацыента або ўяўляюць небяспеку, ужываюць антыарытмічныя лекі. Універсальнага лекі, якое вылечваў бы любы арытміі ва ўсіх людзей, няма. Часам трэба перакаштаваць некалькі прэпаратаў, пакуль не будзе знойдзены прыдатны. Антыарытмічныя сродкі могуць прыводзіць да пабочным эфектам і самі па сабе ўзмацняць ці нават выклікаць арытміі. Для лячэння шэрагу арытмій ўжываюць электракардыёстымулятараў - электронныя прылады, якія дзейнічаюць замест прыроднага кіроўцы рытму сэрца. Іх праграмуюць так, каб забяспечыць нармальную паслядоўнасць правядзення імпульсу ў сэрцы. Звычайна электракардыёстымулятараў ўкараняюць хірургічным шляхам пад скуру грудзей. Яны маюць электроды, якія па пасудзінах праводзяцца да сэрца. Дзякуючы нізкаму спажывання энергіі і распрацоўцы новых тыпаў батарэй гэтыя прылады зараз служаць ад 8 да 10 гадоў. Новая электрычная схема амаль цалкам ліквідуе рызыку ўплыву на працу стымулятара аўтамабільных размеркавальных элементаў, радараў, мікрахваляў і датчыкаў бяспекі ў аэрапортах. Некаторыя віды прыбораў, напрыклад прылады, якія выкарыстоўваюцца ў магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ) і дыятэрмія (фізіятэрапеўтычныя працэдуры для прагравання цягліц), могуць, аднак, уплываць на працу кардыёстымулятара. Часцей за ўсё кардыёстымулятар ўжываюць з мэтай карэкцыі нізкай частоты сардэчных скарачэнняў. Калі частата сардэчных скарачэнняў аказваецца ніжэй пэўнага парога, кардыёстымулятар пачынае генераваць электрычныя імпульсы. Вельмі рэдка кардыёстымулятар праграмуюць так, каб ствараць серыі імпульсаў, карэкціруючых празмерна хуткі рытм і запавольваюць частату сардэчных скарачэнняў. Такія кардыёстымулятар падыходзяць толькі для карэкцыі хуткіх рытмаў, якія ўзнікаюць у перадсэрдзяў. Электрычны разрад праз грудную клетку здольны спыняць паталагічны рытм і аднаўляць нармальны. Выкарыстанне такога ўдару для гэтай мэты называецца Кардиоверсия або дэфібрыляцыя. Кардиоверсия можа дапамагчы ў лячэнні арытмій, якія ўзнікаюць як у перадсэрдзях, так і ў страўнічках. З вялікім прыладай, якім наносіцца разрад, каб спыніць пагрозлівую жыцця арытмію (дефібріллятора), звычайна працуе група лекараў і медсясцёр. Аднак дэфібрылятар памерам з калоду карт можа быць ўкаранёны хірургічна ў выпадках, калі хворы можа памерці ад раптоўнага спынення сэрца. Гэтыя маленькія прылады, аўтаматычна распазнаюць пагражаюць жыцця арытміі і наносяць разрад, не прадухіляюць арытміі, таму пацыент звычайна патрабуе прыёме лекаў. Некаторыя тыпы арытмій паддаюцца лячэнню хірургічнымі і іншымі метадамі, звязанымі з увядзеннем у арганізм інструментаў. Напрыклад, арытміі, выкліканыя ішэмічнай хваробай сэрца, могуць спыніцца пасля балоннай ангіяпластыкі або аортакаранарнага шунтавання. Калі арытмія абумоўлена ?? асаблівым паталагічным агменем ў электрычнай сістэме сэрца, такі ачаг можна разбурыць або выдаліць. Найбольш часта яго руйнуюць шляхам катетерной аблации (нанясеннем разрадаў радыёчастотнага току праз катэтар, уведзены ў сэрцы). Пасля інфаркту міякарда ў некаторых людзей з'яўляюцца пагражаюць жыцця прыступы арытміі, званай жалудачкавай тахікардыяй. Гэтую арытмію можа правакаваць зона пашкоджанні сардэчнай мышцы. Здзіўлены ўчастак выдаляюць ў ходзе аперацыі на адкрытым сэрцы.