Актинический кератоз - сімптомы і лячэнне Актинический кератоз, прафілактыка і дыягностыка хваробы Актинический кератоз магчымыя ўскладненні, лекі ад Актинический кератоз

Вызначэнне Актинический кератоз характарызуецца грубымі, лускаватыя плямамі на скуры, якія ўтвараюцца з-за шматгадовага ўздзеяння сонца. Такія плямы найбольш часта сустракаюцца на твары, вуснах, вушах, тыльным паверхні пэндзляў, перадплеччах, галаве, альбо шыі - участках скуры, якія звычайна больш за іншых падвяргаюцца ўздзеянню сонечнага святла. Актинический кератоз, таксама вядомы як сонечны кератоз, развіваецца вельмі павольна і звычайна не выклікае ніякіх сімптомаў, акрамя бляшак або невялікіх плямаў на скуры. Актинического кератоз патрэбныя гады для таго, каб развівацца і, як правіла, ён з'яўляецца ў пажылых людзей. Шматлікія лекары лічаць актинический кератоз предраковым станам, бо ён можа трансфармавацца ў рак скуры. Вы можаце знізіць рызыку ўзнікнення актинического кератоз, звядучы да мінімуму ўздзеянне на скуру прамых сонечных прамянёў, і абараняючы скуру ад ультрафіялетавых прамянёў. Сімптомы Прыкметы і сімптомы актинического кератоз ўключаюць у сябе: агрубелай, сухія або лускаватыя ўчасткі скуры памерам, як правіла, менш за 2,5 см у дыяметры. Плоскія або злёгку прыўзнятыя плямы або патаўшчэнне на верхнім пласце скуры. У некаторых выпадках плямы маюць жорсткую, як бародаўкі, паверхню. Колер ад ружовага да чырвонага, карычневага або цялеснага колеру. Сверб або паленне ў здзіўленай вобласці. Актинический кератоз утвараецца ў асноўным у месцах, схільных уздзеянню сонца, у тым ліку на твары, вуснах, вушных ракавінах, тыльным паверхні пэндзляў, перадплеччах, галаве і шыі. Актинический кератоз часам праходзіць сам па сабе, але пасля дадатковага ўздзеяння сонца звычайна вяртаецца зноў. Нават пасля невялікай драпіны ці пашкоджанні старэчы кератоз аднаўляецца. Калі звярнуцца да лекара Так як гэта можа быць цяжка, адрозніць дабраякасныя ўтварэнні ад ракавых, варта атрымаць ацэнку лекара пры кожным новым выяўленым змене скуры, асабліва калі пляма ці паражэнне не праходзіць, расце, ці сыходзіць крывёй. Звярніцеся да лекара, або папытаеце кірунак да дэрматолага, калі паразы скуры баляць; выклікаюць сверб або паленне; мокнуць або сыходзяць крывёй; становяцца лускаватыя або цвёрдымі; змяняюцца па велічыні, форме, колеры або вышыні. Прычыны Частае або інтэнсіўнае ўздзеянне УФ-прамянёў, як правіла, пры сонечным уздзеянні, з'яўляецца асноўнай прычынай актинического кератоз. Актинический кератоз пачынаецца ў верхнім пласце скуры - эпідэрмісе. Эпідэрміс з'яўляецца тонкай, як алоўкавыя лінія, часткай скуры, якая забяспечвае вытворчасць ахоўных клетак скуры, якія ваш арганізм ўвесь час губляе. Як правіла, клеткі скуры ў межах эпідэрмісу развіваюцца кантраляваным і спарадкаваны чынам. Здаровыя новыя клеткі аказваюць ціск на старыя клеткі і выкідваюць іх да паверхні скуры, дзе яны паміраюць, і ў канчатковым выніку вылузваюцца і выдаляюцца з скуры. Калі клеткі скуры пашкоджваюцца з-за ўплыву УФ-выпраменьвання, адбываюцца змены ў структуры скуры і яе колеры, што выклікае адукацыю сыпу, патаўшчэнне скуры ці яе паразу. Большасць пашкоджанняў клетак скуры з'яўляецца вынікам уздзеяння УФ-выпраменьвання ад сонечных прамянёў і салярыя. Шкоду, які наносіцца скуры, з часам назапашваецца, таму, чым больш часу вы праводзіце на сонца або ў салярыі, тым вышэй вашы шанцы на развіццё рака скуры. Рызыка ўзрастае яшчэ больш, калі ў асноўным вы праводзіце час на адкрытым паветры ці ў месцах, дзе сонечныя прамяні найбольш інтэнсіўныя. Фактары рызыкі Хоць актинический кератоз можа паўстаць у любога чалавека, наступныя ўмовы выклікаюць павышаную схільнасьць да развіцця гэтага захворвання: узрост старэйшы за 40 гадоў; пражыванне ў сонечным клімаце; гісторыя частага або інтэнсіўнага ўздзеяння сонца або атрымання сонечных апёкаў; светлая скура, рудыя або светлыя валасы і блакітныя або светлыя вочы; схільнасць да адукацыі вяснушак або схільнасць да сонечных апёкаў; сямейная гісторыя актинического кератоз або рака скуры; паслабленне імуннай сістэмы з прычыны хіміятэрапіі, хранічнага лейкозу, СНІДу або прыёму иммунодепрессантов. Ўскладненні Калі лячэнне пачата рана, амаль усе выпадкі кератоз могуць быць загоены да таго, як пачне развівацца рак скуры. Аднак без лячэння некаторыя з гэтых плям або бляшак могуць трансфармавацца ў плоскоклеточный рак, цяжкую форму рака скуры. Актинический кератоз можа быць ранняй формай плоскоклеточный рака. Гэты тып рака звычайна не з'яўляецца небяспечным для жыцця, калі ён выяўлены на ранніх стадыях і прызначана адпаведнае лячэнне. Але ў некаторых выпадках плоскоклеточный рак можа распаўсюджвацца, павялічвацца і ўрывацца ў навакольныя тканіны з адукацыяй метастазаў у іншыя часткі цела. Даследаванні і дыягностыка Ваш лекар можа дыягнаставаць актинический кератоз пры правядзенні агляду. Калі ёсць якія-небудзь сумневы, лекар можа правесці некаторыя тэсты, такія як біяпсія скуры. Падчас гэтай працэдуры лекар возьме невялікі ўзор скуры (біяпсія) для даследавання ў лабараторыі. Біяпсію звычайна можна зрабіць у кабінеце лекара з выкарыстаннем мясцовай анестэзіі. Лячэнне і лекі Немагчыма дакладна сказаць, з якіх бляшак, плям або паражэнняў можа развіцца рак скуры. Такім чынам, кератоз звычайна выдаляюцца ў якасці меры стрымання. Ваш лекар можа абмеркаваць з вамі, якое лячэнне больш вам падыходзіць. Пры большасці прызначаюцца працэдур лячэння здзіўленай вобласці займае ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў. Варыянты лячэння актинического кератоз могуць уключаць: Замарожванне (крыятэрапія). Для лячэння паражэнняў скуры прымяняюцца надзвычай халодныя рэчывы, такія як вадкі азот. Рэчыва замярзае на паверхні скуры, у выніку чаго ўтвараюцца бурбалкі або лушчэнне. Па меры таго, як ваша скура гоіцца, паразы пачынаюць лупіцца, дазваляючы ўтварыцца новага пласта скуры. Гэта самы распаўсюджаны спосаб лячэння, які займае ўсяго некалькі хвілін і можа быць выкананы ў кабінеце лекара. Пабочныя эфекты могуць ўключаць пухіры, рубцы, змяненне тэкстуры скуры, інфекцыі і пацямненне скуры ў месцы лячэння. Зачыстка (кюрэтаж). Пры гэтай працэдуры хірург выкарыстоўвае прылада, званае кюреткой, каб саскрабці пашкоджаныя клеткі. Зачыстка можа суправаджацца электрохирургия, пры якой выкарыстоўваецца алоўкі-вобразны інструмент для адсячэння і знішчэння здзіўленых тканін з дапамогай электрычнага току. Гэтая працэдура патрабуе мясцовай анестэзіі. Пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе інфекцыі, рубцы і змены афарбоўкі скуры ў месцы лячэння. Крэмы або мазі. Некаторыя лекі ўтрымліваюць фторурацил (Carac, Fluoroplex, Efudex), дзеючае рэчыва для хіміятэрапіі. Прэпарат разбурае клеткі актинического кератоз, блакуючы ў іх асноўныя клеткавыя функцыі. Іншым варыянтам лячэння з'яўляецца крэм Имиквимод (Aldara), які стымулюе імунную сістэму скуры, каб арганізм сам па сабе адпрэчваў предраковые клеткі. Гель дыклафенаку (вольтарен, Солараз) - гэта несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, якія таксама могуць дапамагчы. Пабочныя эфекты ўключаюць раздражненне скуры, боль, сверб, паколванне або паленне, нарастанне скарынкі, і адчувальнасць да сонца на лячэнні участку скуры. Хімічны пілінг. Гэтая працэдура ўключае ў сябе прымяненне аднаго або некалькіх хімічных раствораў - трихлоруксусной кіслаты (Tri-хлор), напрыклад. Паражэнне скуры хімічнымі рэчывамі выклікае адукацыю на скуры пухіроў, якія з цягам часу пачынаюць лупіцца і потым на гэтым месцы праз 5-7 дзён пачынае фармавацца новая скура. Пабочныя эфекты могуць ўключаць паколванне ці паленне, пачырваненне, адукацыю скарынкі, змены афарбоўкі скуры, інфекцыі і, рэдка, рубцы. Гэтая працэдура не можа быць пакрыта за кошт страхавання, паколькі лічыцца касметычнай. Фотадынамічная тэрапія. Дзякуючы гэтай працэдуры агент, які выклікае пашкоджанні клетак скуры, адчувальнай ?? да святла (фотосенсибилизирующего агент) ўводзіцца або з дапамогай ін'екцыі, або ўжываецца мясцова. Затым скура падвяргаецца інтэнсіўнаму лазернага выпраменьвання, каб знішчыць пашкоджаныя клеткі скуры. Пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе пачырваненне, ацёк, паленне падчас правядзення працэдуры. Лазерная тэрапія. Для выдалення кератоз і пашкоджаных участкаў скуры выкарыстоўваецца спецыяльны лазер. Часта ўжываецца мясцовая анестэзія, каб зрабіць працэдуру больш камфортнай. У выніку лазернай тэрапіі можа ўзнікнуць нязначная страта пігмента і рубцы. Дермабразіі. Падчас гэтай працэдуры здзіўленыя ўчасткі скуры выдаляюцца з дапамогай хутка рухаецца абразіўнай шчоткі. Каб зрабіць працэдуру больш трывалай, часта выкарыстоўваецца мясцовая анестэзія. Пасля працэдуры скура становіцца чырвонай і выглядае запалёнай. Поўнае гаенне зойме некалькі месяцаў, але новая скура звычайна гладкая і чыстая. Пагаворыце са сваім лекарам аб варыянтах лячэння. Кожная працэдура мае розныя перавагі і недахопы, у тым ліку пабочныя эфекты, рызыка адукацыі рубцоў, і розная колькасць паўторных сеансаў, якія трэба прайсці для поўнага курса лячэння. Пасля гэтага вам будуць рэкамендаваныя рэгулярныя кантрольныя агляды для праверкі новых плям або паражэнняў. Папярэджанне папярэджанне кератоз вельмі важна, таму што гэта стан можа быць предраковые або быць раннім форма рака скуры. Патрабуе выконваць меры бяспекі, каб дапамагчы прадухіліць развіццё і паўторнае ўзнікненне плям і пашкоджанняў, выкліканых актиническим гіперкератоз. Рабіце наступныя крокі, каб абараніць скуру ад сонца: Абмяжуйце час знаходжання на сонцы. Пазбягайце знаходзіцца на сонцы так доўга, што гэта выклікае загар або сонечныя апёкі. Абодва гэтых пашкоджанні могуць павялічыць рызыку развіцця кератоз і рака скуры. Шкоднае ўздзеянне сонца акумулюецца ў скуры з цягам часу і можа таксама выклікаць актинический кератоз. Усталюйце абмежаванні па часе, калі вы наведваеце басейн або пляж, або калі вы праводзіце час на адкрытым паветры ў зімовы перыяд. Снег, вада і лёд адлюстроўваюць і ўзмацняюць шкодныя сонечныя прамяні, і УФ-прамяні найбольш інтэнсіўныя паміж 10 і 16 гадзінамі. Аблокі фільтруюць толькі малую частку ультрафіялетавага выпраменьвання. Выкарыстоўвайце сонцаахоўны крэм. Рэгулярнае выкарыстанне сонцаахоўнага крэму памяншае развіццё кератоз. Перш чым праводзіць час на адкрытым паветры, вырабіце сонцаахоўны крэм шырокага спектру дзеянні з фактарам абароны ад сонца (SPF) не менш 30. Выкарыстоўвайце сонцаахоўны крэм на ўсіх адкрытых участках скуры, уключаючы вусны. Наносіце сонцаахоўны крэм за 20 хвілін да выхаду на сонца і паўторна выкарыстоўвайце яго кожныя 02:00 або часцей, калі вы плаваеце або пацее. Зачыняюцца. Для дадатковай абароны ад сонца носіце адзежу з шчыльнай тканіны, якая закрывае вашыя рукі і ногі і шыракаполы капялюш, якая забяспечвае больш высокі ўзровень абароны, бейсболка з казырком. Пазбягайце салярыя і сродкаў, якія паскараюць і ўзмацняюць загар. Салярыі выкарыстоўваюць ультрафіялетавае выпраменьванне тыпу А, якое часта рэкламуецца як менш небяспечнае, чым ультрафіялетавае выпраменьванне тыпу В. Але абодва тыпу прамянёў пранікаюць у глыбокія пласты скуры, выклікаючы кератоз і павялічваючы рызыка развіцця рака скуры. «Бяссонечна» загар або ласьёны для загару, якія забяспечваюць загарэлы выгляд без ўздзеяння сонца, з'яўляецца бяспечным выбарам, калі вы будзеце працягваць выкарыстоўваць сонцаахоўны крэм, калі знаходзіцеся на адкрытым паветры. Рэгулярна правярайце скуру і паведамляйце лекару пра любых, нават нязначных зменах. Аглядайце скуру рэгулярна, сочыце за развіццём новаўтварэнняў на скуры або зменамі ва ўжо існуючых радзімках, рабацінні, няроўнасцях і родных плямах. З дапамогай люстэрка правярайце твар, шыю, вушы і скуру галавы.