Рак шчытападобнай залозы. Сімптомы, прычыны, лячэнне раку шчытападобнай залозы

Клінічная карціна гісталагічныя варыянтаў рака залозы і іх асаблівасці: 75% папіллярные рак залозы - самая распаўсюджаная злаякасная пухліна, якая павольна расце і прагрэсуе. Паражэнне закранае толькі вобласць шыйнага аддзела, не выходзіць за яго межы. Метастазірованія адбываецца лимфогенно, можа пракрасціся ў шыйныя лімфатычныя узли.15% фалікулярных рак залозы - другі па распаўсюджанасці выгляд пухліны. Гэта выгляд значна агрэсіўней папіллярные. Клеткі рака Метастазныя гематагеннага, як правіла, паразы, перш за ўсё, схільныя легкие.8% медуллярной рак залозы - яшчэ больш агрэсіўны, чым два папярэднія. Ён здольны распаўсюджвацца нават на ранніх стадыях. Пацыентам даюць шанец выжыць у 70-80% выпадкаў на працягу пяці гадоў, 60-70% выжываюць - на працягу дзесяці гадоў, 40-50% дваццаць гадоў. Рака папярэднічае мультифокальная гіперплазія клетак тыпу З шчытападобнай залозы. Дыярэя, часты прыкмета метастазірованія рака. Павышаны ўзровень кальцитонита і іншых гармонаў. менш за 5% анапластический рак залозы - гэта самыя хуткарослыя злаякасныя пухліны, якія не адказваюць на якое праводзіцца лячэнне. Пухліна характарызуюцца хуткім метастазірованія, паразай навакольных тканін і органаў, якая пагражае неспрыяльным прагнозам для жыцця. Рак дзівіць гартань і буйныя пасудзіны. іншыя віды раку: сквамозноклеточная карцынома, лимфома і саркома. Менавіта таму да пацыентаў, якім першапачаткова быў пастаўлены дыягназ вузлавой валлё, асаблівае стаўленне. Яно выклікана тым, што клінічная карціна можа быць горш - выяўленне рака залозы. Спецыялісты звяртаюць асаблівую ўвагу на прыкметы, якія могуць павысіць верагоднасць таго, што вузел з'яўляецца рак: мужчинаоблучение шыі і галавы ў анамнезе ўзрост пацыента менш за 20 гадоў і старэйшыя за 70; наяўнасць у сваякоў медуллярной рака; хуткі рост вузлавога валля; шыйная лімфадэнапатыяй; шчыльная, цвёрдая кансістэнцыя вузла; ахрыпласць і слабым голасам; дыхавіца вузлавых наватвораў ня ссоўваць. Як правіла, рак шчытападобнай залозы, пры яго шырокага развіцця, паведамляе пра сябе аддаленымі метастазамі. Спачатку прыкметай рака, у шэрагу выпадкаў, праяўляецца шыйнай лімфадэнапатыяй. Канчатковы дыягназ ставіцца пасля правядзення УГД і аналізу крыві на гармоны. Дыягностыка раку шчытападобнай залозы. Урач-эндакрынолаг для пастаноўкі тоннага дыягназу задае вам пытанні, якія тычацца папярэдняга анамнезу, а затым праводзіць агляд. Калі пры пальпацыі і візуальным аглядзе лекар выявіць у вас ўшчыльнення або вузел у галіне шчытавіцы, то эндакрынолаг прызначыць вам кампутарную тамаграфію і ультрагукавое даследаванне. Менавіта гэтыя дадзеныя, якія будуць атрыманы ў выніку даследавання, дазволяць дакладна ацаніць стан залозы. Калі ў лекара паўстане падазрон на злаякасную пухліну, вам трэба будзе прайсці біяпсію шчытападобнай залозы. Дадзеная працэдура ўяўляе сабой выманне кавалачка тканіны шчытападобнай залозы, як правіла, з дапамогай іголкі. Гэта дазволіць вызначыць прыроду пухліны і паставіць тонны дыягназ. Працэдура праходзіць у звычайных амбулаторных умовах. Акрамя ўсяго гэтага, неабходна здаць некаторыя аналізы крыві, каб адказаць на пастаўленыя пытанні: вызначыць у крыві ўзровень тиреоглобулина ў сыроватцы. Яго ўзровень будзе высокім, калі пацыент хворы на рак, хоць павышэнне ўзроўню тиреоглобулина ў сыроватцы не абавязкова азначае пастаноўку дыягназу рак. вызначыць у крыві ўзровень кальцитонина ў сыроватцы. Яго павышаны ўзровень можа сведчыць аб медуллярной рака залозы. даследаванні для выяўлення эмбрыянальнага пухліннага антыгена. Гэты тэст дазволіць спрагназаваць, якім эфектыўным будзе лячэнне. Калі ўзровень высокі, то гэта гаворыць пра наяўнасць медуллярной рака. даследаванні для вызначэння генетычных, спадчынных формаў рака желези.анализ на протоонкоген RET.анализ мачы на ??норметанефрина і Метанефрины. Яшчэ цэлы шэраг даследаванняў, трэба прайсці перад пачаткам лячэння пухліны шчытападобнай залозы, гэтак жа ў ходзе лячэння, а затым і пасля яго заканчэння: жалеза скануецца з радыеактыўным ёдам. Дадзеная працэдура дазволіць усталяваць, распаўсюдзіўся ракавы працэс у суседнія тканіны і органы. Гэтая працэдура робіцца пасля выдалення залозы. ультрагукавое даследаванне залозы, дазволіць бязбольна і проста высветліць структуру наватворы, яе шчыльнасць і запоўненасць вадкасцю (кіста). УГД вызначыць наяўнасць множных вузлоў у тканінах залозы. Рэнтгенаграме грудной клеткі - пакажа выпадкі распаўсюджвання рака на вобласць лёгкіх (рэдкая з'ява). Кампутарная тамаграфія печані выяўлення метастазірованія рака ў печань (рэдкая з'ява). Калі ракавы працэс распаўсюджаны, то прызначаецца магнітна-рэзананснае даследаванне, так званае ПЭТ-сканавання. Камп'ютэрнае сканаванне грудной клеткі чалавека, яго брушной поласці і сканавання касцяной тканіны трэба пры медуллярной рака залозы. Лячэнне раку шчытападобнай залозы. Тэрмін высокодифференцированный рак шчытавіцы аб'ядноўвае ў сабе аб'яднаную класіфікацыю фалікулярнага і папіллярные тыпу, паколькі яны маюць больш спрыяльным прагнозам, чым іншыя. Лячэнне такіх пухлін грунтуецца на: тиреоидэктомии. Хірургічнае выдаленне лімфатычных вузлоў клетак шчытападобнай залозы рознага аб'ёму. Працэдура залежыць ад распаўсюджанасці працэсу. пасля тиреоидэктомии прызначаецца тэрапія радыеактыўным ёдам, мэта якой ліквідаваць усе клеткі шчытападобнай залозы (опухолевых і нармальных) плюс усё патэнцыйна магчымыя метастазы. прызначэння супрессивной тэрапіі L-T4, мэта якой падтрымаць зніжаны ўзровень ТТГ, што з'яўляецца стымулятарам праліферацыі і рост гармонаў тироцитов (опухолевых і нармальных). дынамічная адзнака магчымага рэцыдыву (паўтору) высокодифференцированные рака залозы тиреоглобулина, вырабляе нармальнымі і опухолевымі клеткамі. праводзіцца сцинтиграфия цела пацыента 123I або 131I. Дадзенае даследаванне дазволіць убачыць усе метастазы. Даследаванне праводзіцца толькі пасля адмены супрессивной тэрапіі L-T4, што праходзіць на фоне высокага ўзроўню ТТГ, стымулюючага захоп клеткамі пухліны ёду. Менавіта павышаны ўзровень тиреоглобулина сведчыць аб магчымым мясцовым рэцыдыве рака, або аддаленыя яго метастазы (вынік сцинтиграфии). Можна прадухіліць развіццё рака шчытападобнай залозы? На сённяшні дзень, такіх метадаў няма. Сярод даволі рэдкіх тыпаў рака шчытападобнай залозы існуе медуллярной рак залозы, скарочана МРЩЖ. Ён валодае спадчынным характарам, паколькі развіваецца на генным узроўні. Генетычны тэст ўсталюе, ці ёсць схільнасць ў вас да дадзенага тыпу пухліны. У выпадку, калі вынік тэсту станоўчы, то гэта гаворыць пра падвышаную рызыку захворвання медуллярной на рак. Лекар можа прызначыць прафілактычнае выдаленне шчытавіцы, каб прадухіліць захворванне. Прагноз пры раку шчытападобнай залозы. Для папіллярные і фалікулярнага рака прагноз акрыяння добры, паколькі яны добра паддаюцца лячэнню. Для медуллярной рака пацыентам даюць шанец выжыць у 70-80% выпадкаў на працягу пяці гадоў, 60-70% выжываюць - на працягу дзесяці гадоў, 40-50% дваццаць гадоў. Выжывальнасць у пацыентаў да 40 гадоў значна вышэй, чым пасля 40 Для анапластического рака прагноз дрэнны, пацыентам даюць надзею з моманту дыягностыкі - сярэдняя працягласць жыцця 6 месяцаў, да пяці гадоў пражывуць толькі 7%.