суббота, 1 октября 2016 г.
Забой плечавага сустава. лячэнне | Здароўе і даўгалецце
Забой плечавага сустава атрымаць нескладана, досыць падзення або ўдару цвёрдым прадметам. Ён можа абмяжоўвацца пашкоджаннем скуры і падскурнай клятчаткі, таксама магчымая траўма глыбокіх околосуставных тканін. Лячэнне ўдару плечавага сустава ў гэтых выпадках некалькі адрозніваецца. Прыкметы ўдару плечавага сустава. Боль у спакоі і пры руху плячом. Прыпухласць, падскурная гематома, якая паступова можа спусціцца ўніз да локця па друзлай падскурнай абалоніне. Руху ў суставе хваравітыя, але магчымыя ў поўным аб'ёме, калі забой не прывёў да ўскладненняў. На рэнтгенаўскім здымку пры ўдары форуме касцёва-траўматычных змяненняў. Забой плечавага сустава неабходна адрозніваць ад такіх траўмаў, як пашкоджанне звязак пляча, вывіх і пералом шыйкі або галоўкі пляча. У многіх выпадках трэба рэнтгенаграфія сустава ў двух праекцыях, кампутарная або магнітна-рэзанансная тамаграфія. Ўскладненні удар плечавага сустава. Гемартрозы - навала крыві ў суставе. Капсула сустава багатая посудам, і падчас удар магчыма іх пашкоджанне. Пры гемартрозы сустаў павялічаны, яго контуры згладжаныя, а пацярпелы адчувае распіраюць болю. Гэта ўскладненне звычайна развіваецца ў першыя суткі пасля ўдару. Траўматычны бурсіт. Плечавы сустаў акружаны торбамі з сіновіальной вадкасцю. Пры ўдары магчыма кровазліццё ў паражніну гэтых сумак, а потым іх запаўнення. Синовит - празмернае выпрацоўкі вадкасці ў паражніну сустава Ворсін сіновіальной абалонкі. Ён узнікае як рэакцыя на запаленчыя змены ў суставе пасля траўмы. Клінічныя прыкметы такія ж, як і пры гемартрозы, а пры пункцыі сустава лекар атрымае жоўтую вадкасць. Осумкованная падскурная або межмышечных гематома. У некаторых выпадках навалы крыві ў падскурнай абалоніне або ў цягліцах ня рассмоктваецца, а ўтварае паражніну. Гэта бывае пры несвоечасовым лячэнні, пры занадта раннім ўжыванні цеплавых працэдур. Капсула гематомы можа пратачыцца солямі кальцыя, у такім выпадку гематома называецца арганізавалася. Посттраўматычны артроз плечавага сустава - дэгенерацыйна яго захворвання. Развіваецца яно на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў пасля ўдару, калі былі пашкоджаныя храстковую пакрыцця, і не вытрыманы тэрміны імабілізацыі сустава. Плечелопаточный периартроз. Гэта дэгенератыўныя працэсы ў сухажыллях і капсуле плечавага сустава ў выніку хранічнага запалення іх. Пашкоджанні сухажылляў вярчальны абшэўкі плечавага сустава. Часцей за ўсё для гэтай траўмы патрэбен непрамы механізм, але і непасрэдны ўдар па плечавага сустава або падзення на яго можа выклікаць частковы або поўны разрыў сухажылляў, асабліва ў пажылых людзей. Галоўным прыкметай гэтага ўскладненні з'яўляецца няздольнасць актыўна выканаць якое-небудзь рух плячом, часцей за ўсё, адвесці яго ад ног. Каб, па магчымасці, пазбегнуць гэтых ускладненняў, лячэнне ўдару плечавага сустава трэба пачынаць своечасова, прытрымлівацца рэкамендацый лекара. Першая дапамога пры ўдары плечавага сустава. Перш за ўсё обездвижьте руку - павесьце яе на хустку або прибинтуйте да цела ў становішчы згінання ў локці 90 - 100 градусаў. Прыкладзеце да месца ўдару холад, напрыклад пакет з лёдам або грэлку, напоўненую халоднай вадой. Папярэдне можна апрацаваць месца ўдару эмульсіяй Рициниол: яна прадухіліць прагрэсаванне гематомы, паменшыць боль, ўзмоцніць працэсы рэгенерацыі тканін. Пры моцнай болю трэба выпіць абязбольвальнае сродак ўнутр або паставіць нутрацягліцава укол (кетонал, анальгін). Лячэнне удар плечавага сустава. На працягу 7-10 дзён сустава неабходны супакой. Можна выкарыстоўваць артапедычную павязку Дезо, яна фіксуе руку да тулава. Першыя двое сутак трэба выкарыстоўваць халодныя кампрэсы або пакет з лёдам на 15-20 хвілін кожныя 04:00. Пры болях, выяўленым ацёку варта прымаць ўнутр якой-небудзь з нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (найз, Целебрекс, гаварылася і інш.) На працягу 3-5 дзён. Калі болі моцныя, лекар можа ўвесці ў сустаў анестэтык (1% -ный раствор новакаіну 20 мл). Пры гемартрозы лекарам выконваецца пункцыя сустава і адпампоўкі крыві. З трэцяга дня рэкамендуюцца супрацьзапаленчыя мазі (феброфид, вольтарен, найз) 3 разы на дзень на хваравіты ўчастак, сухое цяпло, полуспиртовые кампрэсы, апрацоўка Рициниола. Пры выяўленым кровазліцці, ацёку, болях могуць спатрэбіцца фізіятэрапеўтычныя працэдуры (УВЧ, магнітатэрапія, электрафарэз з калію ёдыд, парафінавыя аплікацыі на вобласць плечавага сустава, электромиостимуляция мышщы пляча). Для далейшай рэабілітацыі і паскарэння акрыяння рэкамендуецца выкарыстоўваць лячэбную плёнку Полимедэл - «Палімерныя медыцынскіх электреты». Адмоўны зарад Полимедэла спрыяе здыманню гематомы, аднаўленні звычайнага кровазвароту ў месцы ўдару: аднаўляецца капілярнае сетка сасудаў, «расклейваюцца» эрытрацыты, а значыць, паляпшаецца крывацёк, адбываецца паскораная рэгенерацыя тканін. На 3-5-ы дзень варта паступова пачынаць руху ў суставе, з амплітудай, спачатку дапамагаючы здаровай рукой: адвядзенне пляча, згінанне яго наперад, кручэнне. Інакш можа развіцца контрактура - абмежаванне рухаў у суставе. Для больш хуткага зняцця азызласці і аднаўленне рухаў можа быць прызначаны курс масажу, спачатку зберагалы, затым больш інтэнсіўны. Прагноз. Лячэнне удар плечавага сустава лёгкай ступені займае каля 1-2 тыдняў. Кровазліццё паступова рассмоктваецца. Праходзяць болевыя адчуванні. Пры пашкоджанні капсулы сустава аднаўлення больш працяглы, вылічаецца ў месяцах. Ўдары, ускладненыя пашкоджаннем храстка, могуць пакідаць наступствы на гады. Практыкаванні для аднаўлення рухомасці пляча пасля заканчэння лячэння:
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий