Хранічны апендыцыт, сімптомы і лячэнне

Хранічны апендыцыт - рэгрэсія вострага апендыцыту на стадыі катаральным запалення з магчымымі наступнымі абвастрэннямі. Прычыны і формы хранічнага апендыцыту Вылучаюць 3 формы хранічнага апендыцыту: хранічны рэцыдывавальны - у мінулым было некалькі прыступаў болю ў правай падуздышнай вобласці; хранічны резидуальный (рэшткавы) - з'яўляецца болю, якія захоўваюцца пасля адзінага прыступу апендыцыту ў мінулым; першасна-хранічны (бесприступный) - сімптомы захворвання развіваюцца паступова, раней прыкмет вострага апендыцыту не было. Прычыны развіцця хранічнага апендыцыту: Рубцова аблітэрацыя пачатковага аддзела червеобразного атожылка выяўленае разрастанне злучальнай тканіны ў сценцы апендыкса. Клінічная карціна, сімптомы хранічнага апендыцыту Пры хранічным апендыцыце хворыя скардзяцца на перыядычна ўзнікаюць болі ў правай падуздышнай вобласці. Часам з'яўленне болю пацыенты звязваюць з фізічнай нагрузкай, нахіламі тулава або працяглай хадой. Такія болі, як правіла, самастойна праходзяць на працягу 1-2 гадзін. Пры хранічным апендыцыце можа быць станоўчым сімптом Ситковского - з'яўленне ці ўзмацненне болю пры лежні на левым баку. Неабходна ўлічваць, што большасць уласцівых вострага апендыцыту сімптомаў будуць адмоўнымі пры хранічным. Калі на фоне болевага прыступу ў правай падуздышнай вобласці ў агульным аналізе крыві вызначаецца лейкацытоз, тады ставяць дыягназ востры апендыцыт і праводзяць аператыўнае ўмяшанне. Яшчэ адным прыкметай хранічнага плыні працэсу з'яўляецца рэнтгеналагічнае пацверджанне непахіснасці апендыкса, яго выяўленай дэфармацыі або немагчымасці запаўнення кантрастуе прэпаратам. Перш чым выставіць дыягназ хранічны апендыцыт, неабходна выключыць іншыя паталогіі з падобнай клінічнай карцінай, а менавіта: дывертыкулы сляпой кішкі; гінекалагічныя і уралагічныя захворвання; глістныя інвазіі; мачакаменнай і жоўцевакаменнай хваробы; наватворы тоўстага кішачніка; язвавы каліт, хвароба Крона; язвавай хваробай страўніка і дванаццаціперснай кішкі. Лячэнне хранічнага апендыцыту Калі ў хворага перыядычна з'яўляюцца болевыя прыступы ў правай падуздышнай вобласці, асабліва калі раней у яго дыягнаставалі аппендикулярный інфільтрат, тады ў большасці выпадкаў неабходна аператыўнае ўмяшанне - аппендэктомия. Пасля аперацыі ў чвэрці хворых можа захавацца болевы сіндром з прычыны развіцця знітавальнага хваробы. У рэдкіх выпадках, пры невыраженной праявах захворвання можа апынуцца эфектыўным кансерватыўнае лячэнне, аснову якога складае выкарыстанне спазмалітычным прэпаратаў і фізіятэрапеўтычных працэдур. Вельмі важна пры гэтым ліквідаваць усе парушэнні кішачніка.